季铵化合物：抗微生物的主力军和应对细菌耐药性的创新平台

季铵化合物（QACs）在近一个世纪以来一直是最显著和有效的消毒剂类别之一。由于其简便的制备方式、广泛的结构多样性以及在消费品中的多用途应用，这些结构的发展与应用非常丰富。一般通过破坏细菌中最基本的结构之一——细胞膜，导致细胞裂解和细菌死亡，QACs曾被认为对耐药性具有抗性。然而，过去几十年的发展表明这一观点远非事实。现在已知一个庞大的细菌基因家族（通常称为qac基因）编码能够将许多QAC结构从细菌细胞中排出的排出泵，导致对QAC的敏感性降低；qac转录的调节方法也被理解。重要的是，qac基因可以通过质粒水平转移到其他细菌，并且通常与其他抗生素耐药基因一起传递；这种双重威胁对人类健康构成了重大危险。在本综述中，记录了QAC的发展及其耐药性，并讨论了应对和克服QAC耐药细菌的可能策略。