April 1, 2012
View Full PaperEstratégias de Manejo de Fluídos na Insuficiência Cardíaca
Key Result
Estratégias de manejo de fluidos iniciadas por enfermeiros durante a hospitalização para insuficiência cardíaca descompensada aguda podem atenuar a taxa de readmissão geral padronizada por risco em 30 dias.
Study Design
Type
Revisão
Structured PICO
P
Population
Pacientes com insuficiência cardíaca crônica e insuficiência cardíaca descompensada aguda com retenção de fluidos
I
Intervention
Estratégias de manejo de fluidos iniciadas por enfermeiros, incluindo avaliação serial da congestão, terapias essenciais com medicamentos e dispositivos para insuficiência cardíaca, e ultrafiltração
O
Outcome
Taxa de readmissão geral padronizada por risco em 30 dias
Destaca o papel crítico da enfermagem no manejo de fluidos para insuficiência cardíaca descompensada aguda para reduzir as taxas de readmissão em 30 dias.
Abstract
Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, a retenção de fluidos (ou hipervolemia) é frequentemente o estímulo para a insuficiência cardíaca descompensada aguda que requer hospitalização. A fisiopatologia da retenção de fluidos é complexa e envolve tanto a congestão hemodinâmica quanto clínica. Os sinais e sintomas de congestão hemodinâmica e clínica devem ser avaliados de forma serial durante a hospitalização. Terapias essenciais com medicamentos para insuficiência cardíaca e dispositivos cardíacos devem ser fornecidas, e a ultrafiltração pode ser justificada. Enfermeiros de cuidados críticos, cuidados intermediários e telemetria desempenham papéis tanto na avaliação quanto no manejo de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca descompensada aguda e retenção de fluidos. Administradores e gerentes de enfermagem têm direcionado mais atenção à retenção de fluidos porque a medida de desempenho do Medicare, conhecida como taxa de readmissão geral padronizada por risco em 30 dias após a hospitalização por insuficiência cardíaca, pode ser atenuada por estratégias de manejo de fluidos iniciadas por enfermeiros durante a hospitalização do paciente.