Efficacy of Novel Method of Coronary Vein Description with Non-Contrast Computed Tomography

心臓再同期療法（以下，CRT）において冠状静脈（以下，CV）の解剖を術前に把握しておくことは重要である．われわれは以前より単純CTでCVを直接同定し，手動で描出を行っているが，CV分枝の描出は困難なことも多い．そこで，心外膜脂肪（以下，Fat）とCVの関係に着目しFatを描出することでCVの解剖学的評価ができる新しい方法（以下，Fat描出法）を考案し，その正確性について評価を行った．CRT植込みを行った52人に対し，単純CTからCV本幹とFat描出法によりCV分枝を描出した．描出されたCV分枝は部位別に前壁，側壁，後壁と3つに分類し，植込み術中に行われたCV造影と比較し，正確性を3段階（grade1：末梢まで描出，grade2：途中まで描出，grade3：描出不能）で評価した．植込み対象となるCV分枝は前壁で21本，側壁で26本，後壁23本の計70本．前壁ではgrade1が8本（38.1％），grade2が5本（23.8％），grade3が8本（38.1％），側壁ではgrade1が14本（53.8％），grade2が4本（15.4％），grade3が8本（30.8％）．後壁ではgrade1が15本（65.2％），grade2が6本（26.1％），grade3が2本（8.7％）だった．Fat描出法はFatの存在に依存するが，CV分枝を正確に描出可能である．