आरहूस में लिथियम उपचार। 2. गुर्दे की विफलता और विषाक्तता का जोखिम

आरहूस के आसपास एक क्षेत्र में जिसमें 372,000 की जनसंख्या है, 1979-1987 के दौरान लिथियम उपचार में मरीजों के लिए कुल संपर्क समय लगभग 4900 मरीज-वर्ष था। 24 मरीजों में लिथियम विषाक्तता विकसित हुई। इनमें से पंद्रह विषाक्तताएं जानबूझकर आत्म-विषाक्तता के कारण थीं और नौ उपचार निर्देशों की अनदेखी के कारण; इनमें से कोई भी ग्लोमेरुलर फ़िल्‍ट्रेशन दर में गिरावट या बिना पहचाने गए कारण के कारण नहीं थी। 234 व्यवस्थित रूप से फॉलो किए गए मरीजों में से केवल दो ने लगातार गिरती क्रेटिनाइन क्लेरेंस दिखाई; उपचार के साथ कारणात्मक संबंध संदिग्ध था। लेखकों के डेटा विश्लेषण से पुष्टि होती है कि लिथियम उपचार, भले ही इसे कई वर्षों तक दिया जाए, न तो ग्लोमेरुलर फ़िल्‍ट्रेशन दर में गिरावट लाता है और न ही गुर्दे की विफलता। अवलोकन यह भी दर्शाते हैं कि लिथियम विषाक्तताओं का विकास मनमाने ढंग से नहीं होता; अनायास विषाक्तताओं से बचा जा सकता है यदि उपचार निर्देशों और एहतियातों का पालन किया जाए।