टाइप 2 डायबिटीज के रोगियों में अन्य ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं की तुलना में GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट्स की इन्फ्लेमेटरी बायोमार्कर प्रतिक्रिया: एक सिस्टेमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस

पृष्ठभूमि: टाइप 2 डायबिटीज (T2D) का क्रोनिक इन्फ्लेमेशन और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस से गहरा संबंध है, जो कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं को बढ़ावा देते हैं। Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) कार्डियोप्रोटेक्टिव लाभ प्रदर्शित करते हैं जो ग्लाइसेमिक नियंत्रण से आगे तक विस्तारित हो सकते हैं, लेकिन अन्य ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं की तुलना में प्रमुख इन्फ्लेमेटरी और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस बायोमार्करों पर उनके प्रभावों की अलग-अलग अध्ययनों में असंगत रूप से रिपोर्ट की गई है। पद्धतियां: रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल्स (RCTs) का एक सिस्टेमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस आयोजित किया गया था। T2D से पीड़ित वयस्कों में अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं या प्लेसबो के साथ GLP-1 RAs की तुलना करने वाले और इन्फ्लेमेटरी बायोमार्करों (C-reactive protein CRP, interleukin-6 IL-6, tumor necrosis factor-alpha TNF-α) या ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस मार्कर malondialdehyde (MDA) में बदलावों की रिपोर्ट करने वाले RCTs के लिए डेटाबेसों में खोज की गई। डेटा को रैंडम-इफेक्ट्स मॉडल का उपयोग करके एकत्रित किया गया था, और परिणामों को तुलनाकर्ता प्रकार (प्लेसबो, इंसुलिन, अन्य ओरल एंटीडायबिटिक दवाएं OADs) द्वारा स्तरीकृत किया गया था। परिणाम: चालीस RCTs (n=6029 प्रतिभागी) शामिल किए गए थे। GLP-1 RA थेरेपी ने प्लेसबो (SMD = -0.59; 95% CI: -0.84 to -0.34) और अन्य OADs (SMD = -1.06; 95% CI: -1.64 to -0.47) की तुलना में CRP स्तरों को महत्वपूर्ण रूप से कम किया। प्लेसबो (SMD = -0.61; 95% CI: -0.89 to -0.32) और ओरल एंटीडायबिटिक ड्रग्स ऐड-ऑन (SMD = -1.62; 95% CI: -2.86 to -0.38) की तुलना में TNF-α में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। MDA के आंकड़े सीमित थे और उनमें कमी की ओर एक गैर-महत्वपूर्ण रुझान दिखा। GLP-1 RAs ने इंसुलिन की तुलना में IL-6 को भी महत्वपूर्ण रूप से कम किया (SMD = -0.24; 95% CI: -0.46 to -0.02)। यद्यपि विश्लेषणों में महत्वपूर्ण विविधता (heterogeneity) देखी गई थी, संवेदनशीलता विश्लेषणों ने प्रभाव की एक सुसंगत दिशा की पुष्टि की, जिससे GLP-1 RAs के वर्ग-व्यापी एंटी-इन्फ्लेमेटरी गुणों को बल मिला। निष्कर्ष: GLP-1 RAs विभिन्न सक्रिय तुलनाकर्ताओं और प्लेसबो की तुलना में T2D के रोगियों में प्रणालीगत इन्फ्लेमेशन के प्रमुख बायोमार्करों (CRP, TNF-α) में महत्वपूर्ण सुधार करते हैं। ये प्लियोट्रोपिक प्रभाव उनके कार्डियोवैस्कुलर लाभों के लिए एक क्रियाविधिगत औचित्य प्रदान करते हैं और T2D प्रबंधन में एक बहुआयामी चिकित्सीय रणनीति के रूप में उनके उपयोग का समर्थन करते हैं। सिस्टेमैटिक रिव्यू पंजीकरण: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251157476, पहचानकर्ता CRD420251157476.