轻度认知障碍老年人双重任务下的定量步态分析：一项信度研究

背景：认知障碍人群在双重任务（步行同时进行次要任务，如交谈）下的定量步态评估信度尚不明确。双重任务步态评估对老年人活动能力研究正变得极为重要，因为它能更好地反映他们在基本日常生活活动中的表现。我们的目的是确定在单任务和双重任务条件下，使用电子步道评估轻度认知障碍（MCI）老年人定量步态变量的重测信度。方法：在相隔一周的两次测试中，使用电子步道（GAITRite System）评估了 11 名患有 MCI 的老年人的步态表现。在两种条件下评估了六项步态参数（步速、步长、跨步长、步时、跨步时和双支撑相时间）：单任务（sG：常规步行）和双重任务（dG：步行时从 100 开始倒数）。使用组内相关系数（ICC）确定重测信度。使用变异系数（CoV）测量步态变异性。结果：共评估了 11 名受试者（平均年龄 = 76.6 岁，SD = 7.3）。他们功能状态良好（Clinical Dementia Rating Score = 0.5），平均简易精神状态检查（MMSE）得分为 28（SD = 1.56），平均蒙特利尔认知评估（MoCA）得分为 22.8（SD = 1.23）。在双重任务条件下，平均步速（GV）显著下降（sGV = 119.11 +/- 20.20 cm/s；dGV = 110.88 +/- 19.76 cm/s；p = 0.005）。此外，在双重任务条件下，跨步时、步时和双支撑相时间表现出更高的步态变异性。在两种条件下评估的六项参数重测信度均较高（ICC>0.85）。结论：在患有 MCI 的老年人中，时间相关步态参数的变异性随双重任务而增加，提示步态表现受到认知控制。在单任务和双重任务条件下，使用电子步道评估定量步态变量均高度可靠。在本研究样本中，认知障碍的存在并不妨碍双重任务的完成，这支持了该方法可以可靠地用于认知受损的老年人群。