机器人辅助经腹腹膜前腹股沟疝修补术 (TAPP) 与腹腔镜 TAPP 相比具有更短的手术时间：Danish Inguinal Randomized Controlled Trial (DIRECT)

背景：尽管普遍认为手术费用更高且手术时间更长，但机器人辅助腹股沟疝修补术已成为腹腔镜手术的替代方案。本研究旨在确定机器人和腹腔镜经腹腹膜前 (TAPP) 腹股沟疝修补术所需的时间，并确定两组之间的这些时间特征是否存在差异。方法：138 例患者被随机分配至由经验丰富的外科医生执行的机器人辅助 r-TAPP (n = 74; 54%) 或腹腔镜 l-TAPP (n = 64; 46%) 手术。根据疝缺损大小、是否累及阴囊以及疝属于原发性缺损、复发性缺损还是双侧缺损，将疝缺损分为简单型或复杂型。结果：r-TAPP 组从插管到缝皮的时间 (P < 0.05) 以及从充气到撤出器械的时间 (P < 0.05) 均短于 l-TAPP 组。在简单型和复杂型疝中均观察到了这种差异，且复杂型缺损中两组之间的差异大于简单型缺损。分析显示，机器人平台的对接和器械放置需要额外增加 5 min。尽管有这一延迟，r-TAPP 修补术所需的手术时间仍然短于 l-TAPP。结论：与传统腹腔镜相比，机器人辅助腹股沟疝修补术的手术时间更短。虽然对接和器械放置所需的时间导致了手术的轻微延迟，但机器人修补的手术时间仍短于腹腔镜手术。