COVID-19 疫苗的不良反应及其预防措施

最近，The Lancet发表了一项关于 COVID-19 疫苗有效性及免疫力随时间减退的研究。该研究表明，在接种两剂 COVID-19 疫苗 8 个月后，接种者的免疫功能低于未接种者。根据 European Medicines Agency 的建议，频繁接种 COVID-19 加强针可能会对免疫应答产生不利影响，并且可能并不可行。免疫力的下降可能由多种因素引起，例如 N1-methylpseudouridine、刺突蛋白、脂质纳米颗粒、抗体依赖性增强以及原始抗原刺激。这些临床改变可能解释了所报道的 COVID-19 疫苗接种与带状疱疹之间的关联。作为一项安全措施，应停止进一步的加强针接种。此外，患者的病历中应记录接种疫苗的日期。已有文献报道了数项防止免疫力下降的实用措施。其中包括限制使用非甾体抗炎药，包括限制使用 acetaminophen 以维持深部体温、合理使用抗生素、戒烟、控制压力，以及限制使用可能引起围手术期免疫抑制的脂质乳剂（包括 propofol）。总之，COVID-19 疫苗接种是危重患者发生感染的主要危险因素。