将最近出狱个体融入初级保健：一项随机试验

目标：从监狱释放的个体慢性病发病率较高，但在初级保健中参与度很低。我们比较了两种旨在改善初级保健参与和减少急性护理利用的干预措施：过渡诊所，这是一个以初级保健为基础的护理管理项目，配备社区健康工作者，与快速初级保健相比。方法：我们在2007年至2009年间对200名最近出狱并有慢性病或年龄超过50岁的人进行了一项随机对照试验。我们从安全网医疗系统的电子数据库中抽取了12个月的结果。主要结果是（1）初级保健利用（2次或更多次访问指定的初级保健诊所）和（2）急救部门（ED）利用（任何参与者就医的比例）。结果：两个组的初级保健利用率相似（37.7% vs 47.1%；P = .18）。过渡诊所参与者的ED利用率较低（25.5% vs 39.2%；P = .04）。结论：慢性病患者出狱后如果提供早期接触，将会参与初级保健。为返回监狱的患者量身定制的以初级保健为基础的护理管理项目可以减少急救部门的利用率。