Abdominale Aktinomykose, die das Kolonkarzinom imitiert

Einführung: Abdominale Aktinomykose ist eine seltene granulomatöse Entzündung, die durch das anaerobe Gram-positive Bakterium Actinomyces israelii verursacht wird. Sie äußert sich als entzündliche Tumoren oder bildet Abszesse. Der Verlauf ist langsam und kennzeichnet sich durch eine entzündliche Ausbreitung durch Kontiguität, ohne die Grenze eines Organs zu überschreiten, was zu Verwechslungen mit malignen abdominellen Läsionen führen kann. Material und Methode: Wir haben eine retrospektive Studie an Patienten mit abdominaler Aktinomykose, die zwischen 1980 und 2018 in der Klinik I für Chirurgie des Universitätskrankenhauses "Sf. Spiridon" in Iași operiert wurden, durchgeführt. Es wurden 13 Fälle (4 Männer und 9 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 44,07 Jahren registriert, die mit abdominalen Tumoren (7 Fälle) und entzündlicher Beckenkrankheit (6 Fälle) hospitalisiert wurden. Ergebnisse: Wir identifizierten als prädisponierende Faktoren: intrauterine Geräte, die 10 Jahre lang belassen wurden (6 Fälle), Fremdkörper - 2 Fälle (ein Holzspieß, der wahrscheinlich den Dickdarm durchbohrt hat, verlorene Gallensteine im Peritoneum), Diabetes (3 Fälle), Immunosuppression. Die Patienten wurden mittels Laparotomie (9 Fälle) oder laparoskopischer Chirurgie (4 Fälle) operiert. Wir beschreiben fünf dieser Fälle von Aktinomykose, die einen Dickdarmkrebs imitiert haben: ileocecale Lokalisation - 3 Fälle, transverser Dickdarm - 1 Fall und großer Omentum - 1 Fall, die eine spezifische Behandlung mit Penicillin erhielten und einen günstigen Verlauf zeigten.