Exophiala jeanselmei keratitis

Summary. We present the case of a 42‐year‐old Saudi male with a fungal corneal abscess in his left eye. The aetioiogical agent was found to be the dematiaceous fungus Exophiala jeanselmei . The patient was treated with topical natamycin, miconazole, and also amphotericin B. During the course of the infection corneal perforation occurred which was treated with cyanocrylate glue. Secondary glaucoma resulted from peripheral anterior synechia which necessitated trabeculectomy. At the end of the course the infection was successfully eradicated, the complications were cured, and vision improved from counting fingers in front of the face at presentation to 20/80. There was no recurrence of the infection in a follow‐up period of 2 years. Zusammenfassung. Es wird ein 42 Jahre alter saudiarabischer Mann mit pilzbedingtem Hornhautabszeß im linken Auge vorgestellt. Als Erreger wurde der Schwärzepilz Exophiala jeanselmei nachgewiesen. Der Patient wurde topisch mit Natamycin, Miconazol und auch mit Amphotericin B behandelt. Während des Infektionsverlaufs trat eine Hornhaut‐Perforation auf, die mit Cyanocrylat‐Leim behandelt wurde. Aus der peripheren Synechie vorn entwickeite sich ein sekundäres Glaukom, das eine Trabekulektomie erforderlich machte. Am Ende des Krankheitsverlaufs waren die Infektion beherrscht, die Komplikationen ausgeheilt, und der Visus verbesserte sich von der Wahrnehmung der Handbewegung bis auf 20/80. In einem Nachbeobachtungszeitraum von zwei Jahren kam es zu keinem Rückfall.