Hyperaktive Nacht und Tag? Aktigraphiestudien bei Erwachsenen mit ADHS: ein Vergleich zu Baseline und die Wirkung von Methylphenidat

STUDIEZIELE: Untersuchung von Parametern des Schlafs, der Aktivität und des zirkadianen Rhythmus sowie der Effekte von Methylphenidat auf diese Variablen bei Erwachsenen mit ADHS. DESIGN: 1) Vergleich der Baseline-Gruppen; 2) Doppelblind, placebo-kontrollierte Cross-Over-Medikationsstudie. EINSTELLUNG: Datensammlung fand im täglichen Leben der Teilnehmer statt. TEILNEHMER: 39 normale Kontrollen und 33 Erwachsene mit ADHS für Baseline-Vergleiche; 31 Erwachsene mit ADHS in der Medikamentenstudie. INTERVENTIONEN: Behandlung mit Placebo und Methylphenidat während der Medikamentenstudie. MESSUNGEN UND ERGEBNISSE: Aktigraphie- und Schlafprotokolldaten wurden über 7 aufeinanderfolgende Nächte und Tage gesammelt, um Baseline-Werte für ADHS und normale Kontrollen zu erhalten. Wiederholte Messungen während der Placebo- und Methylphenidatbehandlung wurden für die ADHS-Gruppe durchgeführt. Die aktigraphischen Schätzungen des Schlafs zeigten, dass ADHS-Teilnehmer länger brauchten, um einzuschlafen, eine niedrigere Schlafeffizienz hatten und kürzere Zeiträume ohne Unterbrechung während der Nacht hatten. Diese Ergebnisse stimmten mit subjektiven Beschwerde überein. Aktigraphische Maße der ADHS-Teilnehmer zeigten kontinuierlich erhöhte Aktivitätslevel am Tag, was zu einem 24-Stunden-Muster führte, das stabiler und weniger variabel war als bei den Kontrollen. Methylphenidat führte zu einem späteren Schlafengehen, späterem Schlafbeginn und einer Verkürzung der Schlafdauer. Allerdings nahm die Anzahl und die Gesamtdauer nächtlicher Erwachungen ab, während die durchschnittliche Dauer der ununterbrochenen Schlafperioden während der Nacht zunahm, was auf einen konsolidierteren Schlaf hindeutet. FAZIT: Unsere Daten legen nahe, dass Schlafprobleme bei Erwachsenen mit ADHS angeboren sind und dass Methylphenidat die Gesamtschlafzeit reduzierte, aber die Schlafqualität durch die Konsolidierung des Schlafs verbesserte.