Treatment of symptomatic popliteal artery aneurysms with venous bypass by the AESA (asymmetric end-to-end spatulated anastomosis) technique

Popisujeme šest případů kritické ischemie končetin u čtyř pacientů na podkladě symptomatického aneurysmatu popliteální tepny a představujeme metodu AESA (asymmetric end-to-end spatulated anastomosis) pro provádění autologních žilních bypassů v lýtkových cévách. Jde o modifikovanou metodu klasické end-to-end spatulated anastomózy s výslednou asymetrickou konfigurací bočních stěn anastomózy. Při použití této modifikované metody se dosahuje větší plochy anastomózy, přičemž protilehlé boční stěny anastomózy se vždy nacházejí na jiné úrovni řezu. V případě vzniku intimální hyperplazie by tak tato asymetrická konfigurace mohla zamezit vzniku výrazné stenózy anastomózy a následně i neúspěšnosti výkonu. Asymetrická end-to-end anastomóza byla ve všech případech vytvořena ve snaze o revaskularizaci jediné průchodné lýtkové tepny. Všechny byly úspěšné a všechny cílové tepny dosud zůstávají po sledování s mediánem 15 měsíců průchodné.