Acompanhamento de ensaios

Tumores sólidos são constituídos por uma variedade de componentes celulares, incluindo células malignas genuínas, bem como células endoteliais, estruturais e imunológicas. Por um lado, o estroma tumoral exerce funções principais pró-tumorogênicas e imunossupressoras, refletindo a capacidade das células cancerígenas de moldar o microambiente para satisfazer suas próprias necessidades metabólicas e imunológicas. Por outro lado, há um componente de leucócitos infiltrantes do tumor (TILs) que foi especificamente recrutado na tentativa de controlar o crescimento tumoral. Juntamente com o reconhecimento do papel crítico desempenhado pelo sistema imunológico na oncogênese, progressão tumoral e resposta à terapia, uma atenção crescente tem sido atraída pelo potencial papel prognóstico e/ou preditivo do infiltrado imunológico nesse contexto. Dados de grandes estudos clínicos demonstram, de fato, que uma infiltração robusta de lesões neoplásicas por populações específicas de células imunológicas, incluindo (mas não se limitando a) linfócitos T CITOTÓXICOS CD8(+), células T CD4(+) Th1 e Th17, células natural killer, células dendríticas e macrófagos M1 constituem um indicador prognóstico independente em vários tipos de câncer. Inversamente, altos níveis de células T reguladoras CD4(+)CD25(+)FOXP3(+), células T CD4(+) Th2, células supressoras derivadas de mieloides, macrófagos M2 e neutrófilos têm sido frequentemente associados a um prognóstico desolador. Até agora, apenas alguns estudos abordaram o verdadeiro potencial preditivo dos TILs em pacientes com câncer, confortando geralmente a noção de que — pelo menos em alguns contextos clínicos — o infiltrado imunológico pode prever de forma confiável se um paciente específico responderá à terapia ou não. Neste Acompanhamento de Ensaios, resumiremos os resultados de ensaios clínicos que avaliaram/estão avaliando o valor prognóstico e preditivo do infiltrado imunológico no contexto de malignidades sólidas.