Barrières psychosociales à l'engagement avec un service de troubles alimentaires : une analyse qualitative de l'absence de rendez-vous

La non-présentation des patients et l'incapacité à s'engager avec les services de santé peuvent être coûteuses pour l'individu en termes de délais pour obtenir un traitement approprié et du souffrance et inconfort inutiles que cela peut engendrer. La non-présentation est également coûteuse pour les services de santé en raison du temps administratif et clinique perdu et des coûts d'opportunité liés à la non-traitement d'autres patients. Les patients qui ont été référés à des cliniques de troubles alimentaires par des médecins généralistes semblent avoir des taux élevés de non-présentation ou d'abandon immédiat après l'évaluation. Les raisons de leur incapacité à s'engager sont mal comprises. Après avoir effectué un audit complet dans une grande unité de troubles alimentaires à Londres, nous avons entrepris une étude qualitative des non-présentants afin d'obtenir les raisons de la non-engagement. Nous avons constaté que, bien que les participants tendent à ouvrir leurs explications avec des difficultés pratiques (par exemple, la garde d'enfants) ou des facteurs liés aux services, ce qui émergeait communément de leurs récits étaient des problèmes sociaux-psychologiques profonds et l'ambivalence de confronter ou de perdre une relation avec la nourriture qui était à la fois réconfortante et invalidante. Certains participants ont décrit un monde d'emprisonnement qui empêchait la possibilité d'un engagement ferme avec les services. Nous suggérons que ces personnes pourraient nécessiter une meilleure identification et une provision de sensibilisation.