Diskriminierungswert von psychischem Stress, Symptommustern und segmentaler kolorektaler Dysfunktion bei ambulanten Patienten mit schwerer idiopathischer Verstopfung.

Schwere idiopathische Verstopfung kann auf der Grundlage physiologischer Tests in Untergruppen unterteilt werden, einschließlich langsamer Transitverstopfung und Beckenbodendysfunktion. Diese Studie sollte bestimmen, ob kolorektale und psychologische Symptome oder Rektosigmoidtansitzeiten zwischen diesen Untergruppen unterscheiden können. Patienten, die gemäß den gesamten kolorektalen Transitzeiten und den Tests der Beckenbodenfunktion kategorisiert wurden, füllten einen Selbstberichtsfragebogen aus, der Symptome und psychischen Stress erfasste. Patienten mit normaler Transitverstopfung (n = 60) hatten signifikant erhöhte Depressionswerte im Vergleich zu denen, die an langsamer Transitverstopfung (n = 70) oder Beckenbodendysfunktion (n = 30) litten. Der allgemeine Schweregradindex (GSI, ein Maß für den insgesamt psychischen Stress) korrelierte negativ, aber schwach mit dem gesamten kolorektalen Transit (r = -0,26, p < 0,01). Ein Gefühl der analen Blockade war das einzige Symptom, das mit der Beckenbodendysfunktion assoziiert war (gegenüber normaler Transitverstopfung). Nur ein regelmäßigeres Defäkationsmuster, die Nutzung verschiedener Positionen zum Stuhlgang und das Gefühl einer unvollständigen Entleerung waren mit langsamer gegenüber normaler Transitverstopfung assoziiert. Psychologische oder kolorektale Symptome waren jedoch in einer multivariaten Analyse keine signifikanten Diskriminatoren. Die Rektosigmoidtansitzeiten bei 80% Sensitivität hatten eine sehr schlechte Spezifität zur Unterscheidung der Beckenbodendysfunktion von anderen Untergruppen. Es wird geschlossen, dass klinische Symptome, psychischer Stress und Rektosigmoidtansitzeiten nicht zur Identifizierung von Untergruppen von Patienten mit therapieresistenter Verstopfung verwendet werden können.