हॉस्पिस जीवन के अंतिम महीने में डिमेंशिया से पीड़ित वृद्ध वयस्कों के लिए देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करता है

Medicare हॉस्पिस लाभ मूल रूप से कैंसर रोग प्रतिमान के इर्द-गिर्द तैयार किया गया था, लेकिन यह तेजी से डिमेंशिया के साथ जी रहे लोगों की सेवा कर रहा है। इस समय, हॉस्पिस देखभाल प्राप्त करने वाले लगभग आधे वृद्ध वयस्क डिमेंशिया से पीड़ित हैं। फिर भी इस बात के बहुत कम साक्ष्य हैं कि क्या हॉस्पिस नर्सिंग सुविधाओं से बाहर रहने वाले डिमेंशिया पीड़ित लोगों को लाभ पहुंचाता है। हमने यह जांच की कि क्या और कैसे जीवन के अंतिम महीने की देखभाल की कथित गुणवत्ता डिमेंशिया से पीड़ित और बिना डिमेंशिया वाले लोगों के बीच भिन्न थी, और क्या डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में हॉस्पिस का उपयोग, हॉस्पिस का उपयोग न करने वालों की तुलना में देखभाल की कथित गुणवत्ता से जुड़ा था। हमने जीवन के अंतिम महीने की देखभाल गुणवत्ता पर प्रॉक्सी धारणाओं पर हॉस्पिस नामांकन के प्रभाव का परीक्षण करने के लिए National Health and Aging Trends Study के राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि डेटा और 2011-17 की अवधि के Medicare दावों का उपयोग किया। हॉस्पिस में नामांकित डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के प्रॉक्सी ने, नामांकित न होने वालों के प्रॉक्सी की तुलना में देखभाल को अधिक बार उत्कृष्ट बताया (अनुमानित संभावना: 52 प्रतिशत बनाम 41 प्रतिशत), चिंता या उदासी के प्रबंधित होने की अधिक बार सूचना दी (67 प्रतिशत बनाम 46 प्रतिशत), और जीवन के अंतिम तीन दिनों में देखभाल की स्थितियों में बदलाव की कम बार सूचना दी (10 प्रतिशत बनाम 25 प्रतिशत)। डिमेंशिया से पीड़ित और बिना डिमेंशिया वाले लोगों के लिए देखभाल की प्रॉक्सी रेटिंग पर हॉस्पिस के प्रभाव में कोई अंतर नहीं था। नीति निर्माताओं को हॉस्पिस नीति और विनियमों में उन बदलावों पर विचार करते समय इन लाभों को ध्यान में रखना चाहिए जो डिमेंशिया के साथ जी रहे लोगों को प्रभावित कर सकते हैं।