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Em 2022, a mortalidade infantil nos Estados Unidos aumentou pela primeira vez em mais de 20 anos, impulsionada principalmente por mortes decorrentes de complicações maternas e nascimento prematuro, destacando desigualdades raciais/étnicas e socioeconômicas significativas tanto na mortalidade infantil quanto nas morbidades. Isso ressalta a relação entre os desfechos de saúde materna e infantil. Este artigo apresenta um framework para entender a díade mãe-bebê utilizando uma adaptação do modelo socioecológico e foca em fatores do paciente e da família, fatores do provedor e do sistema de saúde, fatores comunitários e fatores políticos e sociais que perpetuam desigualdades nos desfechos infantis. A unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) é um impulsionador de desigualdades, mas também oferece oportunidades críticas, embora subutilizadas, para intervenção. Estratégias para promover o bem-estar físico, emocional, social e financeiro de mães e bebês incluem suporte à lactação e saúde mental baseado na UTIN, cuidados culturalmente responsivos, triagem para determinantes sociais da saúde e engajamento das famílias nos cuidados e na melhoria da qualidade. Além da UTIN, mudanças estruturais e políticas mais amplas são essenciais, incluindo acesso equitativo a cuidados apropriados ao risco, licença familiar remunerada, seguro de saúde abrangente e investimentos em parcerias comunitárias. Abordar esses fatores de desigualdade por meio de ações coordenadas de saúde, políticas e comunidade pode apoiar melhor a díade mãe-bebê e melhorar o bem-estar de todas as famílias.
Wolf et al. (Sat,) estudaram esta questão.