急诊科质量：现有儿科指标分析

目的：医学研究所（IOM）已建议制定国家标准以衡量急症救治绩效。作者开展本项研究，旨在列举并归类与儿科急症救治相关的现有绩效指标。方法：通过对 1) 同行评审文献、2) 与质量改进相关的组织和学会网站，以及 3) 急诊科（ED）主任进行调查，确定潜在的绩效指标。采用共识方法，从三个维度对绩效指标进行列举和归类：1) IOM 质量领域；2) Donabedian 的结构/过程/结局框架；以及 3) 通用、横向或特定疾病指标。结果：共发现 405 项可能用于儿科急症救治的绩效指标。按 IOM 领域分类时，近一半的指标与有效性相关，而仅有 6% 的指标涉及以患者为中心。在 Donabedian 维度上，67% 的指标被归类为过程指标，29% 为结局指标，4% 为结构指标。最后，31% 的指标为与每次 ED 就诊相关的通用指标。尽管 225 项指标（55%）为特定疾病指标，但这些指标中的大多数（56%）仅与五种常见病症相关。结论：现已有广泛的与儿科急症救治相关的绩效指标。然而，这些指标缺乏用于评估所提供医疗质量的系统性和综合性方法。