淋巴结切除术在子宫体子宫内膜样癌中的治疗作用

背景：本研究旨在明确淋巴结切除术对子宫体子宫内膜样癌女性患者的潜在治疗作用。方法：从1988年至2001年期间的Surveillance, Epidemiology, and End Results项目中获取人口统计学和临床病理学信息。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型对数据进行分析。结果：共有12,333名女性（中位年龄64岁）接受了伴有淋巴结评估的手术分期，包括I-IV期患者分别为9,009例、1,211例、1,223例和890例。在1988-1992年、1993-1997年和1998-2001年期间，接受淋巴结分期的患者比例从22.6%、29.6%增加至40.9%（P 20）与所有5个组中5年疾病特异性生存率的改善相关，分别为75.3%、81.5%、84.1%、85.3%和86.8%（P < .001）。对于存在淋巴结受累的IIIC-IV期患者，淋巴结切除范围显著将生存率从51.0%、53.0%、53.0%、60.0%提高至72.0%（P < .001）。然而，未证实淋巴结切除在低危患者（IA期所有分级；IB期1级和2级病变；P = .23）中具有显著获益。多变量分析显示，在调整了包括年龄、诊断年份、分期、分级、辅助放疗以及淋巴结阳性情况等其他因素后，更广泛的淋巴结切除仍是中/高危患者生存期改善的显著预后因素（P < .001）。结论：本研究结果表明，淋巴结切除范围可改善中/高危子宫内膜样癌女性患者的生存率。