Zytomegalovirus-Infektion bei kritisch kranken Patienten: eine systematische Übersicht

EINFÜHRUNG: Die genaue Rolle der Zytomegalovirus (CMV) Infektion bei der Beeinflussung der Ergebnisse bei kritisch kranken immunokompetenten Patienten ist nicht vollständig definiert. METHODEN: Studien, in denen kritisch kranke immunokompetente Erwachsene auf CMV-Infektionen auf der Intensivstation überwacht wurden, wurden überprüft. ERGEBNISSE: CMV-Infektionen treten bei 0 bis 36% der kritisch kranken Patienten auf, meist zwischen 4 und 12 Tagen nach der Aufnahme auf der Intensivstation. Mögliche Risikofaktoren für eine CMV-Infektion sind Sepsis, Bedarf an mechanischer Beatmung und Transfusionen. Längere mechanische Beatmung (21 bis 39 Tage vs. 13 bis 24 Tage) und Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (33 bis 69 Tage vs. 22 bis 48 Tage) korrelierten signifikant mit einem höheren Risiko für eine CMV-Infektion. Die Mortalitätsraten bei Patienten mit CMV-Infektionen waren in einigen, aber nicht in allen Studien höher. Ob CMV direkt bei diesen Patienten ein fieberhaftes Syndrom oder eine Erkrankung der Endorgane verursacht, ist nicht bekannt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: CMV-Infektionen treten häufig bei kritisch kranken immunokompetenten Patienten auf und können mit schlechten Ergebnissen assoziiert sein. Weitere Studien sind erforderlich, um Untergruppen von Patienten zu identifizieren, die wahrscheinlich eine CMV-Infektion entwickeln, und um den Einfluss von antiviralen Arzneimitteln auf klinisch relevante Ergebnisse bei diesen Patienten zu bestimmen.