父母压力加剧交通相关空气污染对儿童哮喘发病率的影响

暴露于交通相关污染（TRP）和烟草烟雾与儿童新发哮喘相关。有人提出与心理社会压力相关的易感性可用于解释哮喘发病的社会差异。我们调查了较低的社会经济地位（SES）或较高的父母压力是否会修饰 TRP 及宫内烟草烟雾暴露对新发哮喘的影响。我们从南加利福尼亚州的一项前瞻性队列研究——Children's Health Study 中纳入了 2,497 名在研究入组时（2002-2003年）无哮喘或喘息病史的 5-9 岁儿童。主要结局为 3 年随访期间父母报告的经医生诊断的新发哮喘。使用线源扩散模型评估了居住地的 TRP 暴露情况。研究基线问卷收集了母亲孕期吸烟、父母受教育程度（作为 SES 的替代指标）以及父母压力的相关信息。在父母压力较高的受试者中，归因于 TRP 的哮喘风险（TRP 四分位距间的 HR 为 1.51；95% CI 1.16-1.96）显著高于父母压力较低的受试者（HR 1.05，95% CI 0.74-1.49；交互作用 P value 为 0.05）。压力还与宫内烟草烟雾产生更显著的效应相关。在同时暴露于 TRP 或宫内烟草烟雾的低 SES 家庭儿童中，也观察到了类似的哮喘风险增加模式。这些结果表明，来自高压力家庭的儿童对 TRP 和宫内烟草烟雾诱发哮喘的效应更为易感。