Why the study?
The transition from hospital discharge to outpatient follow-up lacks systematized care, risking non-adherence, decompensation, and readmission; whether an integrated care line with educational strategies and digital tools improves outcomes is unknown.
Does an integrated care line with educational strategies and digital tools improve adherence, quality of life, and reduce readmissions in patients with cardiovascular disease after hospital discharge?
Cohort
No
Does an integrated care line with educational strategies and digital tools improve adherence, quality of life, and reduce readmissions in patients with cardiovascular disease after hospital discharge?
As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de mortalidade global, impactando significativamente a qualidade de vida e gerando altos custos para os sistemas de saúde. A jornada dos pacientes com DCV é complexa, especialmente na transição da alta hospitalar para o acompanhamento ambulatorial, período crítico marcado por lacunas no autocuidado e maior risco de complicações e reinternações. A ausência de um processo sistematizado e longitudinal de cuidado pós-alta compromete a adesão ao tratamento, favorecendo descompensações clínicas e aumentando a taxa de reinternação. Assim questiona-se: a implementação de uma linha de cuidado integrada, baseada em estratégias educativas consolidadas e ferramentas digitais, pode melhorar a adesão ao tratamento, a qualidade de vida, reduzir reinternações e fortalecer o autocuidado de pacientes com DCV? O objetivo do estudo é desenvolver, validar e implementar uma linha de cuidado integrada para indivíduos detalhados com IC e/ou DAC, ou no pós-operatório de cirurgia cardíaca com foco na alta hospitalar, utilizando estratégias educativas e tecnologias inovadoras. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo com abordagem de métodos mistos, com análise quantitativa de variáveis clínicas, mortalidade, reinternações e qualidade de vida (SF-12) e análise qualitativa das percepções dos pacientes durante a teleconsulta, análise de gravação de áudio como biomarcador de predição e satisfação com o uso dos aplicativos móveis . O estudo será conduzido em um hospital universitário de grande porte, abrangendo unidades de internação e ambulatórios, numa população de maiores de 18 anos com DCV, com pelo menos 3 anos de escolaridade formal, com um período de acompanhamento em 3, 6 e 12 meses após a alta hospitalar. Espera-se que a estratégia combinada de intervenções educativas e ferramentas tecnológicas digitais diversas promovam a continuidade do cuidado, o engajamento dos pacientes e assim possam melhorar os avanços clínicos.
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Gabriele Cardoso Gonçalves Alves (2026) conducted a cohort in Cardiovascular disease. Integrated care pathway with educational strategies and digital tools was evaluated on Clinical variables, mortality, readmissions, and quality of life.
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