Adherencia a la medicación y el paciente con enfermedad arterial coronaria: desafíos para el practicante

PROPÓSITO DE LA REVISIÓN: La adherencia a los medicamentos de prevención secundaria entre los pacientes con enfermedad arterial coronaria es esencial para minimizar riesgos de infarto de miocardio recurrente y mortalidad. A pesar de su importancia, la falta de adherencia sigue siendo un problema significativo en esta población, y una variedad de estudios han buscado determinar su prevalencia, factores contribuyentes e intervenciones para la mejora. HALLAZGOS RECENTES: Varios estudios recientes han demostrado mejoras en las tasas de adherencia a lo largo del tiempo, aunque la prevalencia general de la falta de adherencia sigue siendo significativa. Otros estudios han identificado factores importantes asociados con la falta de adherencia, y dos ensayos recientes han probado intervenciones para mejorar las tasas de adherencia. RESUMEN: Aunque ha habido algunas mejoras en las tasas de adherencia, sigue siendo un problema significativo. La falta de adherencia aumenta tanto eventos adversos generales como específicos del corazón. Varios factores importantes, como las actitudes de los pacientes, influencias externas, comorbilidades concurrentes y características del sistema de salud, parecen impactar significativamente las tasas de adherencia. Los ensayos recientes para mejorar las tasas de adherencia han demostrado solo efectos modestos, pero las lecciones de estas intervenciones iniciales deben incorporarse en futuras estrategias para mejorar la adherencia.