FMISO-आधारित अनुकूलनीय रेडियोथेरेपी सिर और गले के कैंसर में

सह-रासायनिक रेडियोथेरेपी सिर और गले (HNC) के कैंसर वाले रोगियों के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली रणनीतियों में से एक है। लोकल-क्षेत्रीय विफलता पुनरावृत्ति का प्रमुख पैटर्न है। ट्यूमर हाइपोक्सिया उपचार विफलता का मुख्य कारण है। हाइपोक्सिया रेडियो ट्रेसर्स का उपयोग करते हुए पोसिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) का व्यापक अध्ययन किया गया है और यह ट्यूमर हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए इसकी व्यवहार्यता और पुनरुत्पादकता को साबित कर चुका है। कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि पुनरावृत्ति क्षेत्र में FMISO का uptake गैर-पुनरावृत्ति क्षेत्र की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से अधिक है। हाइपोक्सिक ट्यूमर्स की खुराक में वृद्धि परिणामों में सुधार कर सकती है। रेडियोथेरेपी योजनाओं को अनुकूलित करने की तकनीकी व्यवहार्यता का अच्छी तरह से दस्तावेजीकरण किया गया है। हाइपोक्सिक ट्यूमर मात्रा को परिभाषित करने के लिए, दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: कंटूर द्वारा खुराक पेंटिंग (DPBC) या संख्या द्वारा (DPBN) जो PET छवियों पर आधारित हैं। अद्भुत तकनीकी प्रगति के बावजूद, लक्ष्य कवरेज में सटीकता, और आसपास के ऊतकों की शमात्रता, विकिरण ऑन्कोलॉजी को अभी भी "एक खुराक सभी के लिए" दृष्टिकोण का उपयोग करने पर एक लक्षित उपचार नहीं माना जाता है। FMISO और अन्य हाइपोक्सिया ट्रेसर्स का उपयोग करना विकिरण उपचार को व्यक्तिगत बनाने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम हो सकता है और भविष्य के रेडियोमिक सिद्धांतों और संभवतः जीनोम-आधारित समायोजन खुराक के साथ, विकिरण ऑन्कोलॉजी को सटीक और व्यक्तिगत युग में ले जाएगा।