Um novo sistema de classificação para as variações anatômicas do círculo de Willis humano: uma revisão sistemática

O círculo de Willis (CoW) é uma rede arterial anastomótica localizada na base do cérebro. Estudos mostraram que ele demonstra considerável variação anatômica em humanos. Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar e catalogar as variações anatômicas descritas do CoW em humanos para criar um novo sistema de classificação abrangente de variações. Uma busca eletrônica na literatura em cinco bancos de dados identificou 5899 estudos. Um processo de triagem em duas fases foi realizado, e os estudos passaram por avaliação de qualidade. Um total de 42 estudos foi incluído na revisão. Os dados foram extraídos e os círculos foram reconstruídos digitalmente usando software gráfico. O sistema de classificação contém 82 variações do CoW em cinco grupos contínuos. O grupo um contém 24 círculos com um ou mais segmentos hipoplásicos apenas. O grupo dois contém 11 círculos com um ou mais segmentos ausentes apenas. O grupo três contém 6 círculos com segmentos hipoplásicos e ausentes apenas. O grupo quatro contém 26 círculos com um ou mais segmentos acessórios. O grupo cinco contém 15 círculos com outros tipos de variação anatômica. Dentro de cada grupo, os círculos foram subcategorizar conforme o número ou tipo de segmentos afetados. Um sistema de codificação original foi criado para simplificar a descrição das variações anatômicas do CoW. O novo sistema de classificação fornece uma ontologia abrangente das variações anatômicas descritas do CoW em humanos. Quando usado com o sistema de codificação, permite a descrição e categorizar de variantes registradas e não registradas identificadas em estudos passados e futuros. É aplicável à prática clínica atual e à comunidade anatômica, incluindo o ensino e pesquisa em anatomia humana.