This case report adds to the limited literature on the use of intravenous tPA for acute cerebral infarction caused by left atrial myxoma, demonstrating partial early symptom improvement.
May support tPA in select myxoma-related strokes; leaves open safety/efficacy questions for prospective validation.
症例は72歳，男性．200X年某日午前11時半頃テニスの休憩中にベンチで崩れるように倒れ意識を失い，12時10分当院に救急搬送され入院した．入院時JCS I-1，構音障害，左半側空間無視，病態失認を認めた．右への共同偏視，左同名性半盲，左中枢性顔面神経麻痺を認めた．深部腱反射は左上下肢にて亢進し，Chaddock，Babinski反射陽性であった．左片麻痺(上肢0/5，下肢1/5)，左側表在感覚鈍麻を認めた．頭部CTでは島皮質に淡い低吸収域を認め，ASPECTS 6点であったが，家族の希望があったためtPA投与を行った(発症後100分で開始)．投与30分後に左下肢筋力は1–2/5になった．入院日に行った心エコーで左房粘液腫と診断し，後日他院にて腫瘍が摘出され病理学的に確認された．これまで左房粘液腫による脳梗塞に対しtPA治療を行った症例は少数であるため，文献的考察を加え報告した．
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Nishimura et al. (2010) studied this question.
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