Patients and acute coronary syndrome - Prehospital delay and mental and emotional delaying responses – a qualitative study

Sammendrag I Danmark og internationalt er det et problem, at patienter med Akut Koronart Syndrom ikke tager kontakt til sundhedsvæsnet i tide nok til at opnå optimal behandling. Flere årtiers forskningsmæssig indsats vedrørende kliniske og socio-demografiske forhold samt folkeoplysning har ikke kunnet forklare eller løse problemet. Forskere har derfor påpeget nødvendigheden af at sætte fokus på patienters subjektive forhold. Dette studies formål er at identificere og diskutere mønstre vedrørende kvinders og mænds mentale og følelsesmæssige reaktioner på Akut Koronart Syndrom symptomer i den præ-hospitale fase, herunder symptomfortolkninger og udvikling af strategier, der medfører indlæggelsesforsinkelse. Designet er inspireret af Steinar Kvales kvalitative, fænomenologiske metodik. 15 kvindelige og 15 mandlige deltagere, indlagt for første gang med en verificeret Akut Koronart Syndrom diagnose blev interviewet 48–72 timer efter indlæggelse. Forvarsel symptomer og mental og følelsesmæssig tilbagetrækning havde en afgørende betydning for indlæggelsesforsinkelse. Deltagernes alt overskyggende reaktioner ved symptomdebut var at «vente og se», og i forbindelse med selv svære symptomer at «lad mig være i fred». Hovedsymptomet var brystsmerter. Mændene fortalte om smerter i et konkret sprog og anvendte hyppigt bandeord, mens kvinderne anvendte vagere beskrivelser af deres smerteoplevelser. Begge parter benyttede sig i vid udstrækning af sproglige metaforer. Nøkkelord: Akut koronart syndrom, brystsmerter, forvarsel symptomer, kvalitativ sygeplejeforskning, mental og følelsesmæssig respons