تحليل البقاء معدل الجودة مع قياسات متكررة لجودة الحياة

تتمثل إحدى طرق فحص التعويضات بين الكمية وجودة الحياة (QOL) في دمجها في مقياس واحد مثل سنة الحياة المعدلة الجودة (QALY). إذا حدث التوقف، فإن التقدير يقدم بعض الصعوبات. إحدى الطرق، المعروفة باسم Q-TWiST، هي تعريف سلسلة من الحالات الصحية، واستخدام تحليل البقاء 'المقسام' لحساب متوسط الوقت في كل حالة، ثم وزن كل حالة وفقًا لجودة حياتها لحساب QALYs. ومع ذلك، فإن نماذج حالات الصحة هذه غير مفيدة عندما تكون الانتقالات بين حالات الصحة غير واضحة أو إذا لم تعكس بشكل كافٍ تغيرات جودة الحياة. لذلك، نفحص تحليلًا بديلًا يمكن استخدامه عندما تتوفر قياسات متكررة لجودة الحياة من مرضى فرديين في تجربة سريرية. تسير الطريقة عبر فصل جودة الحياة والبقاء، أي dQALY/dt = S(t)Q(t)، حيث S(t) هي منحنى البقاء، المقدر من الطريقة القياسية كابلان-ماير، و Q(t) هي دالة جودة الحياة، المستمدة من قياسات متكررة فردية لجودة الحياة. نستخلص نماذج حالة صحية واحدة (QALY) ونماذج حالات صحية متعددة (Q-TWiST) ونعرض الطريقة من خلال مقارنة فترات مختلفة من العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي.