Electroconvulsive Therapy

L'Association des Psychiatres du Canada a adopté les recommandations suivantes: 1. Le jugement clinique devrait continuer à être le facteur déterminant dans la recommandation d'administrer un E.C.T. 2. Une connaissance adéquate de l'état physique du patient est nécessaire afin de soumettre ce dernier en toute sécurité à l'E.C.T. et à l'anesthésie générale. Donc, le médecin qui recommande ce traitement devrait s'assurer qu'une investigation adéquate de l'état physique du patient a bien été effectuée afin de minimiser toute possibilité de complication anticipée ou imprévue. 3. L'E.C.T. devrait être administré seulement sur la recommandation d'un psychiatre. 4. A moins de quelque contre-indication spécifique, le patient devrait bénéficier d'une anesthésie générale brève, d'une oxygénation et de myorelaxants administrés par un médecin compétent en utilisant les techniques modernes d'anesthésie. 5. En fonction des connaissances actuelles, les indications premières de l'E.C.T. sont les troubles affectifs majeurs et la schizophrénie chez certains malades. Etant donné que la chimiothérapie est souvent plus efficace que l'E.C.T. dans le traitement de la schizophrénie chez les patients présentant cette psychopathologie, l'utilisation de l'E.C.T. devrait être conditionnée par un essai préalable adéquat de traitement chimiothérapique. 6. Dans le cas d'une indication inhabituelle de l'E.C.T. ou dans le cas d'un patient en cure fermée qui, soit refuse le traitement, soit est incapable de comprendre et de consentir de manière éclairée, l'avis d'un second psychiatre doit être demandé. 7. Une poursuite de la recherche et des publications à ce sujet est vivement recommandée. 8. La position de l'Association des Psychiatres du Canada sur l'E.C.T. devrait être revisée périodiquement à un intervalle ne devant pas excéder cinq ans.