Fatores de risco durante o início do período pós-parto para diabetes mellitus tipo 2 em mulheres com diabetes gestacional

Para mulheres com diabetes mellitus gestacional (DMG), a avaliação da tolerância à glicose (TG) no início do período pós-parto é universalmente recomendada. No entanto, poucos estudos avaliaram os fatores de risco para DM2 com base em dados de TG obtidos durante o início do período pós-parto. Nosso objetivo foi identificar os fatores de risco para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) avaliando a TG nas primeiras 12 semanas pós-parto (12wPP) em mulheres com DMG e categorizar o risco utilizando uma combinação dos principais fatores de risco. Este estudo observacional multicêntrico retrospectivo incluiu 399 mulheres da Ásia Oriental com DMG que realizaram um teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de 75 g dentro das 12wPP, o qual foi repetido anualmente ou bienalmente e utilizado para identificar o desenvolvimento pós-parto de DM2. Quarenta e três mulheres (10,8%) desenvolveram DM2 durante um período de acompanhamento mediano de 789 ± 477 dias. Os fatores de risco independentes para DM2 foram obesidade pré-gestacional (IMC ≥25 kg/m²), comprometimento precoce da tolerância à glicose pós-parto (IPG) e hemoglobina glicada (HbA1c) pós-parto ≥5,7%. As razões de chances (intervalos de confiança de 95%) para DM2 foram 3,2 (1,3–7,8) em mulheres com IPG pós-parto precoce ou obesidade pré-gestacional, 9,2 (3,0–28,3) naquelas com IPG pós-parto precoce, obesidade pré-gestacional e HbA1c <5,7%, e 51,4 (16,1–163,9) naquelas com IPG pós-parto precoce, obesidade pré-gestacional e HbA1c ≥5,7%, comparadas àquelas sem obesidade ou IPG. O risco de DM2 em mulheres da Ásia Oriental com DMG deve ser estratificado de acordo com a obesidade pré-gestacional e IPG pós-parto precoce, e essas pacientes devem ser acompanhadas e receber cuidados apropriados para sua categoria de risco.