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El infarto agudo de miocardio durante el embarazo y el puerperio es un evento poco común con tasas de morbilidad y mortalidad sustanciales. La aterosclerosis puede ser la causa, pero a menudo las arterias coronarias son saludables en angiografía. En tales casos, el mecanismo sugerido es una disminución de la perfusión coronaria relacionada con espasmo coronario o trombosis in situ. La mayoría de las mujeres embarazadas que murieron tras un infarto de miocardio lo hicieron en el momento del infarto inicial, y la mortalidad materna fue mayor si el infarto ocurrió al final del embarazo. El aumento del estrés cardiovascular en el embarazo tardío, especialmente cuando se intensifica por el parto, compromete seriamente a las mujeres con enfermedad cardíaca isquémica. Por lo tanto, deberían realizarse esfuerzos para limitar la demanda de oxígeno miocárdico a lo largo del embarazo, y particularmente durante el parto. Es importante para el diagnóstico tener mayor conciencia de su posible ocurrencia. Aunque los principios de manejo pueden generalizarse, es necesario proporcionar atención individualizada para estas pacientes de alto riesgo por un equipo multidisciplinario de cardiólogos, anestesiólogos y obstetras.
Chaithiraphan et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.