Comparative analysis of 5-ALA and chlorin E6 fluorescence-guided navigation in malignant glioma surgery

Метаболическая навигация в хирургии злокачественных глиом — наиболее эффективный способ, позволяющий различить во время операции границу опухоли, достичь более радикальной резекции и, как следствие, увеличить межрецидивный интервал и продолжительность жизни. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Сравнительный анализ специфичности и чувствительности метода флуоресцентной навигации в хирургии злокачественных глиом с использованием двух различных индукторов флуоресценции. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Проведен сравнительный анализ флуоресцентной навигации у 50 пациентов (2 группы) с глиомой высокой степени анаплазии, находившихся на лечении в отделении нейроонкологии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. У 25 пациентов (1-я группа) в качестве индуктора флуоресценции использовали хлорин Е6 1 мг/кг внутривенно (фотодитазин), другие 25 пациентов (2-я группа) получили 5-аминолевулиновую кислоту (5-АЛА) перорально 20 мг/кг (аласенс). В каждой группе были 10 пациентов с анаплазией глиомы grade III и 15 пациентов с анаплазией grade IV. Обе группы статистически репрезентативны (p>0,05). РЕЗУЛЬТАТЫ Для хирургии глиом grade III чувствительность метода составила 83,8% (хлорин E6), 82,5% (5-АЛА), специфичность — соответственно 66,7% и 64,1%. Для хирургии глиом grade IV чувствительность метода составила 87,7% (хлорин E6), 88,3% (5-АЛА), специфичность — соответственно 85,2% и 88,1%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Статистический анализ показал сопоставимую высокую эффективность препаратов в хирургии злокачественных глиом. Чувствительность и специфичность метода для флуоресцентных препаратов хлорин E6 и 5-АЛА не показали статистически значимой разницы в достижении результата (p>0,05).