Relationship Between Serum Uric Acid Levels and Sleep-Related Breathing Disorders in Obese Subjects

Amaç: Bu çalışmada obez ve uyku ile ilişkili solunum bozuklukları (UİSB) olan olgularda serum ürik asit (ÜA) düzeyinin obstruktif uyku apne (OUA) şiddeti, nokturnal hipoksemi (NH) ve obezite hipoventilasyon sendromu (OHS) ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Uyku laboratuarına başvuran vücut kitle indeksi (VKİ) ≥30 kg/m2 olan polisomnografi ile UİSB saptanan tüm olgular çalışmaya alındı. Demografik özellikler, antropometrik ölçümler ve serum ÜA düzeyleri kaydedildi. Apne-hipopne indeksi (AHİ) ve ODİ (oksijen desaturasyon indeksi) hesaplandı. AHİ 5-14 olay/sa hafif, 15-29 olay/sa orta ve ≥30 olay/sa ağır şiddette OUA olarak değerlendirildi. Nokturnal SpO2<%90 olan sure ≥%30 ise NH kabul edildi. PaCO2>45 mmHg ise OHS tanısı koyuldu. Bulgular: Çalışmaya 159 UİSB olan olgu (79 kadın, 80 erkek, yaş: 50,0±10,5 yıl, VKİ: 40,1±5,7 kg/m2 ) dahil edildi. Olguların 76'sında OHS ve 83'ün de saf OUA tanısı mevcuttu. NH %25,8'inde (n=41) saptandı. NH olanlarda ÜA düzeyi anlamlı olarak yüksekti (6,22±1,37 mg/dl, 5,67±1,51 mg/dl, p=0,008). OHS olgularında ÜA düzeyi saf OUA olguları ile benzerdi (5,91±1,25 mg/dl, 5,72±1,68 mg/dl, p=0,1). OUA şiddeti arttıkça ÜA düzeyi artmaktaydı (hafif: 5,03±1,41 mg/dl, orta: 5,46±1,55 mg/ dl, ağır: 6,19±1,8 mg/dl, p=0,039). Erkek OUA olgularında ÜA düzeyleri daha yüksekti (6,86±1,64 mg/dl, 4,84±1,10 mg/dl, p<0,001). ÜA düzeyi boyun çevresi (r=0,366, p<0,001), bel/kalça oranı (r=0,358, p<0,001), OUA şiddeti (r=0,224, p=0,005), AHİ (r=0,250, p=0,001), ODİ (r=291, p<0,001), nokturnal SpO2<%90 geçen süre (r=0,228, p=0,004) ile korelasyon göstermekteydi. Erkek cinsiyet, NH ve bel/kalça oranı ÜA düzeyi ile bağımsız ilişkili faktörler olarak bulundu (sırasıyla; p<0,001, p=0,03, p=0,03). Sonuç: UİSB olan obez olgularda, yüksek serum ÜA düzeyleri erkek cinsiyet, NH ve OUA şiddeti ile ilişkili bulunmuştur.