다발성 경화증에서 신체적 동반질환이 장애 진행에 미치는 영향

목표: 신체적 동반질환과 다발성 경화증(MS) 장애 진행 간의 연관성을 조사하기 위해. 방법: 캐나다의 두 지방에서 연계된 건강 행정 및 임상 데이터베이스를 사용하여 후향적 코호트 연구를 수행하였다. 참가자는 1990년과 2010년 사이에 발생한 MS를 가진 성인으로, MS 증상이 시작된 날에 코호트에 들어갔다. 동반질환 상태는 건강 행정 데이터에 대한 검증된 알고리즘을 통해 파악되었으며, 연구 시작 전 1년 동안과 연구 기간 내내 측정되었다. 결과는 각 클리닉 방문 시 기록된 확장 장애 상태 척도(EDSS) 점수였다. 우리는 일반화된 추정 방정식을 사용하여 신체적 동반질환과 EDSS 점수 간의 연관성을 조사하였으며, 성별, 나이, 코호트 진입 연도, 질병 수정 약물 사용, 질병 경과 및 사회경제적 상태를 조정하였다. 메타 분석을 통해 두 지방의 전반적인 효과를 추정하였다. 결과: 발생한 MS를 가진 3,166명의 개인을 확인하였다. 신체적 동반질환은 장애와 연관되었으며, 각 추가 동반질환마다 EDSS 점수는 평균 0.18 증가하였다(95% 신뢰 구간 CI 0.09-0.28). 특정 동반질환 중 허혈성 심장병(IHD) 또는 간질의 존재는 높은 EDSS 점수와 관련이 있었다(IHD 0.31, 95% CI 0.01-0.61; 간질 0.68, 95% CI 0.11-1.26). 결론: 신체적 동반질환은 MS의 장애 진행에 명백한 증가와 관련이 있다. 동반질환의 적절한 관리를 통해 결과를 최적화해야 한다.