Entwicklung des medizinischen Audits

Die erste effektive Forderung nach der systematischen Überprüfung und wissenschaftlichen Bewertung der medizinischen Versorgung, die heute als "medizinisches Audit" bezeichnet wird, entstand kurz nach 1910. Die Chirurgie hatte in den vergangenen Jahren große Popularität erlangt, als die dramatische Linderung von Leiden und Behinderungen sowie die Verlängerung des Lebens, die die beste Chirurgie bot, viel von der früheren Furcht vor dem Krankenhaus und dem Chirurgen überwanden. Obwohl der Bedarf an gut ausgebildeten Chirurgen die verfügbare Zahl zu dieser Zeit bei Weitem überstieg, gab es einen Überschuss an schlecht ausgebildeten Chirurgen. Die medizinische Literatur der damaligen Zeit, insbesondere Flexners berühmte Untersuchung der medizinischen Ausbildung, vermittelt uns das Bild eines stark überfüllten Berufsstands, der zu einem großen Teil aus schlecht ausgebildeten Ärzten bestand. In der Zeit zwischen 1900 und 1909 produzierten etwa 165 medizinische Fakultäten jährlich 5.200 Ärzte, von denen die Mehrheit nicht einmal einen High-School-Abschluss hatte.