Persistence of Impaired Autoregulation of Cerebral Blood Flow in the Postictal Period in Piglets

Summary: Cerebral blood flow (CBF) autoregulation was evaluated in the postictal period in unanesthetized term newborn piglets with a mean age of 5.7 ± 3 days. Seven animals (group 1) received 1 mg/kg bicuculline to induce brief generalized seizures, and six control animals (group II) received saline. Twenty to 90 min after the end of seizure activity in group I or saline injection in group II, CBF was measured by the radioactive labeled microspheres method at three levels of mean arterial blood pressure (MABP) obtained by controlled blood withdrawal within the normal range for autoregulation. In the postictal period, baseline CBF was higher in group I than in group II (85 ± 21 vs. 48 ± 7 ml/min/100 g, p < 0.001). During hypotension, total CBF was positively correlated with variations of MABP in group I (r = 0.739, p < 0.01) but not in group II. Regional CBF snowed the same correlation with MABP. These data show that after seizures in piglets, the rise in CBF is associated with a persistent impairment of CBF autoregulation. These hemodynamic alterations may be relevant in the pathogenesis of hemorrhagic or ischemic brain lesions. RESUMEN Se ha medido la autoregulación del Flujo Cerebral (CBF) en el periodo postictal en cochinillos rectén nacidos, a término, no anestesiados, de 5.7 ± 3 días de edad. Siete animates (grupo I) recibieron 1 mg/kg. de bicuculina para producir ataques gener‐alizados de breve duración mientras que sies animates control (grupo II) recibieron suero salino. Mediante el método de la medición de la radioactividad de microesferas marcadas se midió el CBF entre los 20 y los 90 minutos después de finalizar la actividad epiléptica en el grupo I o después de terminar la inyección de salino en el grupo II. El CBF se midió en tres niveles de presión arterial media (MABP) determinada mediante la extractión controlada de sangre dentro del rango normal de la autor‐regulación. En el periodo post‐ictal el CBF basal fue más elevado en el grupo I que en el grupo II (85 ± 21 vs. 48 ± 7 ml/min/100 g, p < 0.001). Durante la hipotensión el CBF total mostró una correlación positiva con las variaciones de la MABP en el grupo I (r = 0.739, p < 0.01), pero no en el grupo II. El CBF regional mostró la misma correlación con la MABP. Estos datos muestran que, en cochinillos, después de los ataques la elevación del CBF se asocia a un trastorno persistente de la autorregulación del CBF. Estas alteraciones hemodinámicas pueden ser relevantes en la patogenia de las lesiones cerebrates hemorrágicas o isquémicas. ZUSAMMENFASSUNG Die Autoregulation der cerebralen Durchblutung (CBF) wurde in der postiktalen Periode bei 5.7 ± 3 Tage alten, nicht anästhesierten, zum Termin geborenen Ferkeln untersucht. 7 Tiere (Gruppe I) erhielten 1 mg/kg Bicucullin zur Anfallsauslösung, 6 Kontrolltiere (Gruppe II) erhielten eine Salzlösung. 20–90 Minuten nach Beendigung der Anfallsaktivität bei Gruppe I, bzw. nach Salzinjektion bei Gruppe II wurde die cerebrale Durchblutung mit Hilfe einer radioaktiv markierten Mikrosphären‐Methode bestimmt bei 3 unterschiedlichen mittleren arteriellen Blutdrucken, die durch kontrollierte Blutabnahme innerhalb des normalen Autoregulationsbereichs erzeugt wurden. Während der postiktalen Periode war die cerebrale Durchblutung bei Gruppe I größer als bei Gruppe II (85 ± 21 gegeniiber 48 ± 7ml/Min/100g, p < 0.001). Unter Hypotension war der totale cerebrale Blutfluß positiv korreliert mit Veränderungen des mittleren arteriellen Druckes in Gruppe I (r = 0.739, p < 0.01), jedoch nicht in Gruppe II. Die regionale Himdurchblutung zeigte dieselbe Korrelation mit dem mittleren arteriellen Blutdruck. Die Ergebnisse zeigen, daß bei Ferkeln nach Anfällen der Anstieg der cerebralen Durchblutung mit einer dauemden Beeinträchtigung der Autoregulation der Durchblutung verbunden ist. Diese hämodynamischen Veränderungen können für die Pathogenese von hämorrhagischen oder ischämischen Läsionen relevant sein.