Women's reasons for discontinuing contraceptive use within 12 months: Jamaica

In Jamaica, contraceptive use is high at 66 per cent. However, only 34 per cent of pregnancies are planned. This study was carried out in 1998 to determine the factors which influenced continuation of use of family planning methods. Primary data were collected from 463 mostly post-natal women utilising eight large clinics in the public health sector in Kingston, Jamaica. They were interviewed using a closed-ended questionnaire three times over a year and a sub-sample participated in focus group discussions. The overall continuation rate was only 56 per cent Cost of methods was an issue for some women. Long clinic waiting times discouraged women from attending clinics; the scheduling of clinic appointments would reduce this problem. Women need more information about side effects of methods and to be reassured of the quality of methods given out by clinics. Health personnel need to become more aware of the significance of rumours about methods and discuss these with women so that the negative influence of misinformation is minimised. Although the findings of this study are not ‘new’ information, ‘old’ problems in the provision of services still exist. Women, at least in poorer communities, continue to lack basic information about contraceptives and there is a need for ongoing attention to improving quality of care.RésuméEn Jamaïque, l'utilisation de contraceptifs atteint 66%. Néanmoins, 34% seulement des grossesses sont desirees. Cette etude de 1998 a déterminé les facteurs qui influencent la poursuite de 1'utilisation de methodes de planification familiale. Les donnees primaires ont ete recueillies aupres de 463 femmes, pour la plupart en periode post-natale et fréquentant huit grands dispensaires publics de Kingston, Jamaïque. Elles ont ete interrogees a trois reprises sur une annee avec un questionnaire a réponses libres; un sous-echantillon a participe aux discussions de groupe. Le taux global de poursuite etait seulement de 56%. Le cout des méthodes genait certaines femmes. Les longues attentes les decourageaient de se rendre au dispensaire; echelonner les rendrz-vous reduirait cet inconvenient. Les femmes avaient besoin de davantage d'informations sur les effets secondaires des methodes et devaient etre rassurees sur la qualite des methodes fournies par les dispensaires. Le personnel de sante doit être sensibilise a 1'importance des rumeurs sur les methodes et en parler avec les femmes afin de minimiser 1'influence negative d'informations inexactes. Bien que les conclusions de l'étude ne soient pas ⪢ nouvelles ⪡, des problemes ⪢ anciens ⪡ demeurent dans la prestation des services. Les femmes, du moins celles qui sont issues des communautes les plus pauvres, continuent de manquer d'informations sur les contraceptifs et il faut a ameliorer de maniere suivie la qualite des soins.ResumenEn Jamaica, el nivel de use anticonceptivo es alto, un 66 por ciento. Sin embargo, solamente 34 por ciento de los embarazos son deseados. Este estudio se llevo a cabo en 1998 para determinar los factores que incidian en la continuacion de use de los metodos de planification familiar. Se recolectaron datos primarios de 463 mujeres - la mayoria de ellas post-parto - usuarias de ocho clinicas grandes del sector de salud ptiblica en Kingston, Jamaica. Las mujeres fueron entrevistadas tres veces durante un aflo por medio de un cuestionario de respuesta cerrada, y una muestra subsidiaria participo en cuatro grupos focales. La tasa global de continuacion era de solo un 56 por ciento. El costo de los metodos era un problema para algunas mujeres. Los largos tiempos de espera eran un factor en la disposicion de las mujeres de acudir a las clinicas; un sistema de citas previas aliviaria este problema. Las mujeres precisaban mas informacion acerca de los efectos secundarios de los metodos y más garantias de la calidad de los métodos entregados por las clinicas. El personal de salud deberia estar consciente del significado de los rumores acerca de los metodos y debe discutirlos con las mujeres para minimizar la influencia negativa de la informacion equivocada. Aunque los resultados de este estudio no constituye informacion “nueva”, persisten los problemas “viejos” en la provisión de los servicios. Las mujeres, por to menos. aquellas provenientes de las comunidades mas pobres, todavia carecen de informacion basica acerca de los anticonceptivos. Se requiere ademas atencion permanente al mejoramiento de la calidad de la atención.