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症例は71歳，男性．発熱，右頬部の皮膚病変を主訴に前医を受診し，全身性Castleman病の診断のもと，ステロイド治療が開始された．当院でトシリズマブを導入したが，治療経過は非典型的であった．再度精査を行い，Mycobacterium shigaenseによる播種型感染と診断した．免疫抑制薬や生物学的製剤使用時は，常に感染症併発のリスクを考えながら診療にあたるべきである．
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Naito et al. (2016) studied this question.
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