Predictors of Self-Monitoring of Blood Pressure by Older Adults with Hypertension

OBJECTIVES: To analyze the density and inequality of human resources in nutrition (HRN) in the Mexican public health system, as well as their evolution between 2019 and 2023. MATERIALS AND METHODS: An ecological study was conducted with secondary information sources for 2019 and 2023. The density of HRN per 100,000 inhabitants was estimated, based on the total population, and its distribution was analyzed according to social security institution, level of care, and federative entity. In addition, the density of HRN for adults with overweight or obesity (OoO) was estimated for 2023. To estimate the inequality in the state distribution of HRN, the concentration index (CI) was used, and the marginalization index as a stratifier. RESULTS: In Mexico, the density of HRN increased from 5.9 in 2019 to 6.9 per 100,000 inhabitants in 2023; however, this increase was unequal among federative entities, institutions, and levels of care. In second and third-level care units, the density reached up to 22.41 HRN per 100,000 inhabitants, while in the first level it was 2.0. There is a higher concentration of HRN in entities with lower marginalization (CI=0.13 in 2019; CI=0.11 in 2023), units for the population with social security (CI=0.36 in 2019; CI=0.33 in 2023), and second and third levels (CI=0.20 in 2019; CI=0.18 in 2023). CONCLUSIONS: In Mexico, between 2019 and 2023, the density of HRN increased, but state-level and by level of care inequalities persist. Strengthening its planning and distribution, particularly at the first level of care, is essential to respond to the nutritional and epidemiological needs of the country. OBJETIVOS: Analizar la densidad y desigualdad de recursos humanos en nutrición (RHN) en el sistema público de salud mexicano, así como su evolución entre 2019 y 2023. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico con fuentes secundarias de información para 2019 y 2023. Se estimó la densidad de RHN por cada 100 000 habitantes, con base a la población total y se analizó su distribución según institución de seguridad social, nivel de atención y entidad federativa. Además, se estimó la densidad de RHN para adultos con sobrepeso u obesidad (SuO) para 2023. Para estimar la desigualdad en la distribución estatal del RHN, se utilizó el índice de concentración (IC) y como estratificador el índice de marginación. RESULTADOS: En México, la densidad de RHN aumentó de 5,9 en 2019 a 6,9 por cada 100 000 habitantes en 2023, sin embargo, este incremento fue desigual entre entidades federativas, instituciones y niveles de atención. En unidades de segundo y tercer nivel de atención la densidad alcanzó hasta 22,41 RHN por cada 100 000 habitantes, mientras que, en primer nivel fue de 2,0. Existe una mayor concentración de RHN en entidades con menor marginación (IC=0,13 en 2019; IC=0,11 en 2023), unidades para población con seguridad social (IC=0,36 en 2019; IC=0,33 en 2023) y de segundo y tercer nivel (IC=0,20 en 2019; IC=0,18 en 2023). CONCLUSIONES: En México, entre 2019 y 2023 aumentó la densidad de RHN, pero persisten desigualdades estatales y por nivel de atención. Fortalecer su planeación y distribución, particularmente en el primer nivel de aten-ción, resulta indispensable para responder a las necesidades nutricionales y epidemiológicas del país.