Assessment of Risk Factors for Development of Incompetence of Interintestinal Anastomoses: Literature Review

Несмотря на многочисленные научные исследования в области данной темы, проблема до настоящего времени не решена и является очень актуальной.В литературе нет единого однозначного мнения по методам диагностики и профилактики такого серьезного осложнения как несостоятельность анастомоза (НА).Патологические процессы, приводящие к возникновению дефекта анастомоза разнообразны, взаимосвязаны и изучены недостаточно хорошо, в связи с чем частота НА и на сегодняшней день остается высокой.Своевременно диагностировать несостоятельность анастомоза у больного в послеоперационном периоде весьма сложно.Отсутствие профилактических мер, возможности консервативного и малоинвазивных методов лечения на поздних сроках приводит к развитию грозных послеоперационных осложнений и необходимости выполнения повторных оперативных вмешательств в условиях перитонита, вплоть до разобщения мешкишечного соустья и формирования концевой стомы, 50% которых, по данным мировой литературы, не закрываются.С другой стороны, сюда стоит отнести увеличение частоты возникновения местного рецидива и отсрочку в проведении адъювантной химиотерапии и лучевой терапии у больных колоректальным раком, перенесшим септические осложнения вследствие несостоятельности анастомоза и развития перитонита.Как известно, сепсис приводит к нарушениям иммунной системы организма, а на фоне имунносупресии развитие местного рецидива и прогрессирования заболевания в виде отделенного метастазирования, становится более вероятным.Заключение.Знание всех факторов риска и их взаимосвязи дает возможность прогнозировать риск несостоятельности межкишечных анастомозов и на основании этого выработать тактику дальнейших действий по предотвращению данного осложнения, без повторного оперативного вмешательства.Вследствие этого, можно избежать не только фатальных последствий, но и улучшить качество жизни пациента, уменьшить сроки его пребывания в стационаре, в случае гладкого течения послеоперационного периода, а также уменьшить финансовые затраты.