The Epidemiology of Spina Bifida in South‐western Ohio‐1970–1979

SUMMARY Multiple epidemiological variables of 131 children with spina bifida born during 1970 and 1979 in a seven‐county urbanlrural region of south‐westem Ohio were analyzed retrospectively via personal interviews, hospital and clinic records, and birth and stillbirth certificates. The estimated incidence of spina bifida was 0.69/1000. It did not vary over the 10 years, seasonally, or in the urban YS. rural areas. The incidence for whites was three times that for non‐whites. Reporting of spina bifida on the birth certificate was found for 52 per cent. Fetal loss in the children's mothers was similar to that for controls. However, there was a high number of therapeutic abortions just prior to the conception of the child with spina bifida. Oral contraceptives were used in the early months of the affected pregnancy more frequently than in controls. Recurrence risk was 3′ 2 per cent. Almost 12 per cent of the children with spina bifida had other major malformations. Even when the deceased probands were discounted, the malformation rate was higher than in the eneral population. Siblings of affected children had a less impressive but still increased rate of malformations. RÉSUMÉ Epidémiologie du spina bijida dans le sud‐ouest Ohio–1970‐79 Les variables épidémiologiques multiples de 131 enfants porteurs de spina bifida nés entre 1970 et 1979 dans une région de sept comtts urbaindruraux du Sud‐Ouest Ohio été t analysés rétrospectivement par entrevue individuelle, dossiers hospitaliers et cliniques, certificats de naissance et de mortnts. L'incidence estimte duspina bifida était de 0 69 pour mille, sans variation sur les dix ans, en fonction des saisons ou dans une comparaison des zones urbaines et rurales. L'incidence dans la population blanche a été trois fois celle de la population non blanche. La precision d'un spina bifida sur le certificat de naissance a été retrouvee dans 52 pour cent des cas. Les morts fetales chez les meres des enfants atteints ont été semblables a celles des contrôles. Cependant. un nombre plus élevé d'avortements therapeutiques, juste après la conception de l'enfant avec spina bifida, a été note. Les contraceptifs oraux ont été utilisés dans les premieurs mois de la grossesse marquee plus frequemment que chez les contrôles. Le risque de recurrence a été de 32 pour cent. Presque 12 pour cent des enfants porteurs de spina bifida presentaient d'autrés malformations majeures. Meme lorsque les cas decedes étaient decomptes, le taux de malformations était plus élevé que dans la population generate. La fratrie des enfants atteints presentait un taux de malformations moins impressionnant mais egalement élevé. ZUSAMMENFASSUNG Die Epidemiologic der Spina bifida in Sudwest Ohio–1970‐79Von 131 Kindern mit Spina bifida, die in dem Zeitraum 1970‐79 in einer gemischt stadtisch/landlichen Region von Sudwest Ohio geboren worden waren, wurden mehrere epidemiologische Variablen anhand personlicher Interviews, anhand von Krankengeschichten und Geburts‐ und Totgeburtsurkunden retrospektiv analysiert. Die errechnété Haufigkeit der Spina bifida betrug 0'69/1000. Sie anderte sich innerhalb der 10 Jahre nicht, noch in den Jahreszeiten oder in den Stadt versus Land Regionen. Die Haufigkeit bei Weipen war dreimal hoher als bei Farbigen. Bei 52 Prozent der Kinder fanden sich Hinweise auf eine Spina bifida im Geburtsschein. Die Haufigkeit der Fehlgeburten bei den Miittern der Kinder entsprach der bei den Kontrollen. Jedoch fand sich eine grope Anzahl therapeutischer Aborte kurz vor der Konzeption des Kindes mit Spina bifida. AuPerdem wurden in den ersten Monaten der entsprechenden Schwangerschaft haufiger orale Kontrazeptiva eingenommen als bei den Kontrollen. Das Wiederholungsrisiko betrug 32 Prozent. Ungefahr 12 Prozent der Kinder mit Spina bifida hatten noch andere groPere Mipbildungen. Selbst wenn man die verstorbenen Probanden nicht beriicksichtigte, war die Mipbildungsrate hoher als in der Allgemeinpopulation. Die Geschwister der erkrankten Kinder hatten eine weniger ausgepragte, aber doch erhohte Mipbildungsrate. RÉSUMÉN Epidemiologia de la espina bifida en el sudesle de Ohio 1970‐79 Mültiples variantes epidemiologicas de 131 nifios con espina bifida, nacidos durante el periodo 1970‐79 en una region urbana del suedoeste de Ohio, fueron analizadas retrospectivamente por medio de entrevistas personates, fichas clinicas y certificados de nacimiento y de recién nacidos muerto. La incidencia de espina bifida fue de 0,69/1000. No vari6 a lo largo de los diez años, segiin las estaciones del afio, en las regiones urbanas o rurales. La incidencia en los blancos fue el triple que en los no blancos. El citar la espina bifida en el certificado de nacimiento se did en el 52 por ciento. La perdida fetal en las madres de los nifios era similar al del grupo control. Sin embargo habia un numero mas elevado de abortos terapeuticos immediatamente antes de la conception del nifio con espina bifida. Se usaron contraceptivos orales en los primeros meses de la gestation afectada, mas frecuentemente que en el grupo control. El riesgo de recurrencia fue del 3,2 por ciento. Casi el 12 por ciento de los nifios con espina bifida tenian otras malformaciones mayores. Incluso cuando se descontaban los probandos fallecidos, el indice de malformation era mayor que en la población general. Los hermanos de los nifios afectos tenian si bien en menor grado un indice mayor de malformaciones.