Impact of the introduction of angioembolization on nonoperative management of blunt splenic trauma grades III and IV at Hospital João XXIII – Belo Horizonte/Brazil.

Objetivo: Comparar o sucesso do tratamento no operatrio da leso esplnica contusa graus III e IV, antes e aps a introduo da angioembolizao como mtodo adjuvante. Mtodos: Os dados foram coletados do pronturio eletrnico de pacientes com leses esplnicas contusas graus III e IV (exceto hematoma subcapsular), segundo classificao da AAST (American Association for Surgery of Trauma), submetidos ao tratamento no operatrio no Hospital Joo XXIII no perodo de janeiro/2014 a julho/2017. Os dados foram comparados a uma srie de casos dessas mesmas leses entre novembro/2004 e dezembro/2013 na mesma instituio, quando a angioembolizao no era utilizada. O nvel de significncia do estudo foi 5% e seu desfecho foi a falha do tratamento no operatrio. As anlises foram feitas nos software R3.6.3 e MINITAB verso 14. Resultados: Entre novembro/2004 e dezembro/2013, foram estudados 389 pacientes em tratamento conservador, sendo 332 (82,8%) com leso esplnica contusa grau III e 67 (17,2%) grau IV, havendo falha no tratamento (necessidade de esplenectomia) em 36 (11%) com leso grau III e 22 (33%) com leso grau IV. No perodo de janeiro/2014 a julho/2017, quando da disponibilidade da angioembolizao, 195 pacientes foram submetidos a tratamento conservador, sendo 110 (56,4%) com leso esplnica contusa grau III e 85 (43,6%) grau IV. Desses, houve falha no tratamento em 4 (3,6%) com leso grau III e 6 (7%) com leso grau IV. Concluso: O tratamento no operatrio