사회경제적 상태와 하위 표준 의료 서비스의 위험

목적. — 환자의 사회경제적 상태가 의료 관리로 인한 의료적 손상으로 정의된 부정적인 사건의 위험과 이러한 사건이 하위 표준 치료로부터 발생하는 비율과 연관이 있는지 평가하는 것. 설정. — 뉴욕주 51개 병원. 방법. — 1984년 뉴욕에서 30195개의 의료 기록 검토를 통해 성별, 인종, 소득, 보험 가입 상태에 따른 의료 손상 및 하위 표준 치료 비율을 개발했다. 우리는 병원 수준의 요인을 통제하면서 다변량 분석에서 이러한 사회경제적 변수를 평가했다. 결과. — 우리는 보험이 없는 환자(오즈비, 2.35; 95% 신뢰 구간, 1.40~3.95)가 하위 표준 치료에 대해 더 큰 위험에 처해 있다는 것을 발견했다. 환자가 입원한 병원의 특성은 이 결과에 영향을 미치지 않았다. 인종, 성별 및 소득은 다변량 분석에서 의료 손상 또는 하위 표준 치료의 위험과 독립적으로 연관되지 않았다. 결론. — 우리의 연구 결과는 보험이 없는 사람들이 하위 표준 의료 서비스로 인해 의료적 손상을 겪을 위험이 더 높다는 것을 나타낸다. (JAMA. 1992;268:2383-2387)