Nonsurgical management of complex endodontic cases with several periapical lesions: a case series

Today, thanks to modern technologies as operative microscope, ultrasonic tips, devices to activate irrigation and tridimensional obturation performed with thermo plasticized gutta-percha, excellent results could be obtained. In this study, we present 5 patients with the presence of periapical lesions in molars and incisors with history of pain. Modern endodontic technologies were used. The rationale of using these technologies was to obtain a chemo-mechanical cleansing and obturation of the entire endodontic system and to gain the lesion resolution with a non-surgical approach. A success rate of 100% was obtained. Radiographs and clinical examinations were done until 10 years. All the cases highlighted the success achieved in the short and long term through the complete resolution of the lesions and therefore the reconstitution of the lamina dura. The positive results highlighted by these clinical cases demonstrate how the use of modern technologies is essential to avoid iatrogenic damage and to gain safe and reproducible results. Oggi, grazie alle moderne tecnologie, microscopio operatorio, punte ultrasoniche, dispositivi per l’attivazione degli irriganti e all’otturazione tridimensionale si possono ottenere risultati ben più che soddisfacenti. In questo studio presentiamo 5 pazienti con presenza di lesioni periapicali su molari e incisivi con storia di dolore. Il razionale nell’uso di queste tecnologie è stato nell’ottenere la detersione chemio-meccanica e l’otturazione tridimensionale dell’intero sistema endodontico con una completa risoluzione della lesione evitando l’approccio chirurgico. E’ stato ottenuto un successo del 100%. Radiografie ed esami clinici sono stati effettuati su ogni paziente fino a 10 anni. Tutti i casi presentati hanno evidenziato il successo ottenuto nel breve e lungo termine attraverso la scomparsa completa delle lesioni e di conseguenza la ricostituzione della lamina dura. Gli esiti positivi, evidenziati da questi casi clinici, dimostrano come l’utilizzo delle moderne tecnologie siano indispensabili nell’evitare danni iatrogeni e garantire, invece, risultati sicuri e riproducibili.