Electrocochleography in the Evaluation of Patients with Ménière's Disease/Endolymphatic Hydrops

Electrocochleography (ECochG) has evolved as an important tool in the diagnosis/assessment/monitoring of Ménière's disease/endolymphatic hydrops (MD/ELH). This manuscript provides an update on the use of ECochG for these purposes. The material presented includes descriptions of the components of the electrocochleogram; ECochG recording approaches and parameters; how to prepare for an exam, including subject/patient considerations; construction and placement of a tympanic membrane recording electrode; and interpretation the electrocochleogram. Various approaches aimed at improving ECochG's sensitivity and specificity to MD/ELH also are described. These approaches go beyond simple measurement of the now-conventional summating potential (SP)/action potential (AP) magnitude ratio to include the SP magnitude to tonebursts, the SP/AP area ratio, and the AP latency difference to clicks of opposing polarity. La electrococleografía (ECochG) ha evolucionado como una importante herramienta en el diagnóstico, evaluación y monitoreo de la enfermedad de Ménière-hydrops endolinfático (MD/HEL). Este manuscrito aporta una actualización en el uso de la ECochG para estos propósitos. El material presentado incluye descripción de los componentes del electrococleograma; parámetros y enfoques de registro del ECochG; cómo prepararse para un examen, incluyendo consideraciones para el sujeto/paciente; construcción y colocación de un electrodo de registro en la membrana timpánica, e interpretación del electrococleograma. Se describen también varios enfoques orientados a mejorar la sensibilidad y la especificidad de la ECochG en la MD/HEL. Estos enfoques van más allá de la simple medición de la convencional tasa de magnitud del potencia de suma (SP)/potencial de acción (AP), e incluyen la magnitud del SP para bursts tonales, la tasa de área de SP/AP y la diferencia de latencia del AP a clics de polaridad opuesta.