Highlights the importance of preventive and balanced analgesia using multiple drug classes for severe postoperative pain in orthopedic surgery.
Supports multimodal analgesia in orthopedic perioperative care; leaves open optimal regimens via prospective trials.
Riassunto In chirurgia ortopedica e possibile utilizzare l’anestesia locoregionale associata o meno all’anestesia generale. Il dolore che il paziente sperimenta in seguito agli interventi chirurgici ortopedici e uno dei piu intensi. E stato dimostrato che il dolore puo avere una notevole influenza, in genere negativa, sul periodo di convalescenza. La qualita e le caratteristiche temporali del dolore postoperatorio sono simili a quelle del dolore infiammatorio. Attualmente e riconosciuto il concetto di analgesia preventiva e bilanciata. Per il trattamento del dolore acuto in chirurgia ortopedica possono essere utilizzati agonisti oppioidi, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), anestetici locali e inibitori degli aminoacidi eccitatori (NMDA-antagonisti).
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Rémy et al. (2005) conducted a review in Acute postoperative pain in orthopedic surgery. Preventive and balanced analgesia (opioids, NSAIDs, local anesthetics, NMDA antagonists) was evaluated.
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