Atropine, Neostigmine and Airway Resistance

This study was performed to find out whether the two common modes of administration of atropine and neostigmine used for reversal of neuromuscular blockade ‐ neostigmine preceded by atropine, or both drugs given simultaneously ‐ differ in their effects on airway resistance. Peak expiratory flow (PEF) and airway resistance (Raw) were measured in eight healthy volunteers after intravenous administration of 1) a placebo, 2) atropine only (0.0075 mg/kg), 3) neostigmine (0.015 mg/kg) preceded by atropine and 4) atropine together with neostigmine. Airway resistance and thoracic gas volume (Vtg) were measured with a volume‐constant body plethysmograph. No statistically significant differences were found when the changes in PEF, Raw and Raw x Vts from the basal values were compared between the four experiments. At 30 min Raw was decreased by 28.6% after atropine, but this decrease is not significantly different from that after placebo (21.4%). ZUSAMMENFASSUNG Diese Untersuchung wurde unternommen, um herauszufinden, ob die zwei gebräuchlichen Anwendungsarten von Atropin und Neostigmin zur Aufhebung einer neuromuskulären Blockade ‐ Atropin vor Neostigmin oder beide Mittel gleichzeitig ‐ in ihrer Wirkung auf den Atemwegswiderstand differieren. Bei acht gesunden Probanden wurden PEF (ex‐spiratorischer Spitzenstrom) und Raw (Atemwegswiderstand) gemessen und zwar nach i.v. Verabreichung von 1) einem Plazebo, 2) Atropin allein (0,0075 mg/kg), 3) Neostigmin (0,015 mg/kg) im Anschluß an Atropin und 4) Atropin und Neostigmin gleichzeitig. Atemwegswiderstand und thorakales Gasvolumen (Vtg) wurden mittels volumenkonstantem Ganzkörper‐Plethysmographen bestimmt. Beim Vergleich der Veränderungen von PEF, Raw und Raw x Vtb gegenüber den Ausgangswerten ergab sich kein signifikanter Unterschied zwischen den vier Versuchsreihen. 30 Minuten nach Atropin war Raw um 28,6% vermindert, doch unterschied sich diese Abnahme nicht signifikant von der nach dem Plazebo gefundenen (21,4%).