Effect of Nitrogen Flow on Recovery of Vision After Excimer Laser Photorefractive Keratectomy Without Nitrogen Flow

BACKGROUND: Excimer laser (VISX) photorefractive keratectomy was performed using nitrogen flowing through the ocular fixation ring. It was felt that eliminating nitrogen flow may provide faster early visual rehabilitation. METHODS: Two groups of 50 consecutive eyes underwent photorefractive keratectomy with (N 2 flow) and without (no N 2 flow) nitrogen flow, and were evaluated at 1 month postoperatively. RESULTS: There were more under- or overcorrections exceeding 1.00 diopter (D) in the N 2 flow than in the no N 2 flow groups. Eighteen eyes in the N 2 flow and 11 in no N 2 flow groups saw 20/50 or less, without correction. Fourteen eyes in the N 2 flow and nine eyes in the no N 2 flow groups lost two or more lines of best spectacle-corrected visual acuity. Four eyes in the N 2 flow and none in the no N 2 flow groups increased more than 1.00 D of astigmatism. CONCLUSION: The elimination of nitrogen flow in photorefractive keratectomy performed with the VISX laser appears to improve visual results in the early postoperative period. [J Refract Corneal Surg. 1994;10:321-326.] RÉSUMÉ INTRODUCTION: La kératectomie photo-refractive au laser excimer (VISX) fut réalisée avec et sans la projection de nitrogène par l'anneau de fixation de l'oeil a fin de préciser l'effet du nitrogène sur le début de la récupération visuelle. MÉTHODES: Deux groupes de 50 yeux consécutifs suites ont subi la kératectomie photo-réfractive avec et sans la projection de nitrogène, et ont été évalués un mois après la chirurgie. RÉSULTATS: On a constaté plus d'yeux sur- et sous-corrigés d'au moins 1,0 dioptrie dans le groupe traité avec le coulement du nitrogène que dans l'autre groupe. Dix-huit yeux traités avec nitrogène et 11 yeux traités sans nitrogène ont di montre une acuité visuelle égale à ou inférieure à 20/50. Quatorze yeux traités avec nitrogène et 9 yeux traités sans nitrogène ont perdu au moins deux lignes de meilleure acuité corrigée sur l'échelle de Snellen. Quatre yeux dans le groupe traité avec le nitrogène et aucun dex yeux dans l'autre groupe ont éprouvé une augmentation de l'astigmatisme d'au moins, 1,0 dioptrie. CONCLUSION: L'élimination du coulement du nitrogène dans la kératectomie photorefractive au laser excimer de VISX pourrait améliorer les résultats visuels dans le début de la période postopératoire. (Translated by Rob Mack, MD, Iowa City, Iowa.) SOMMARIO PREMESSA: La cheratectomia fotore fratti va (PRK) mediante laser ad Eccimeri (VISX) e' stata effettuata utilizzando un flusso di nitrogeno attraverso l'anello di fissazione oculare. Si riteneva che eliminando tale flusso di nitrogeno si potesse ottenere un recupero funzionale piu' rapido.