Anorexia Nervosa: Death from Complications of Ruptured Gastric Ulcer *

On rapporte le cas d'une jeune fille de 15 ans souffrant d'anorexie mentale, décédée à la suite de complications de la perforation d'un ulcère gastrique. Il s'agit du seul cas mentionné dans la littérature médicale. Bien que l'anorexie mentale demeure une maladie relativement rare, on note toutefois une augmentation de sa fréquence. En étudiant le cas de cette jeune fille, on constate qu'il est très important d'identifier précocement la maladie et de traiter le sujet par une approche globale le plus tôt possible. Il est essentiel d'hospitaliser rapidement le sujet afin de lui apporter un support nutritionnel, en raison des altérations physiques importantes résultant du jeûne chronique volontaire. En même temps que le traitement médical, il faut recourir à une psychothérapie continue jusqu'à ce que les conflits sous-jacents de dépendance soient résolus. On ne doit pas utiliser l'alimentation forcée par intubation, en raison de la fragilité de la paroi gastrique. On encouragera plutôt le sujet à manger de la nourriture molle, s'alimentant peu à la fois mais souvent. La suralimentation est indiquée jusqu'à ce qu'une diète adéquate puisse être ingérée oralement. Un traitement hâtif et vigoureux réduira les risques inhérents à cette dangereuse maladie.